蛇蜕介绍

【别名】

龙子衣、蛇符、龙子单衣、弓皮(《本经》)，龙皮、龙单衣、蛇筋、蛇附(《吴普本草》)，蛇皮(《雷公炮炙论》)，龙子皮(《别录》)，蛇蜕皮(《药性论》)，蛇壳、蛇退(《纲目》)，龙衣(《分类草药性》)，青龙衣(《浙江中药手册》)，长虫皮(《河南中药手册》)，白龙衣(《山西中药志》)。

【汉语拼音】

she tui

【名称英】

Serpentis Periostracum。

【成份】

蛇蜕含骨胶原。

【加工采集】

全年皆可收集，但以3～4月间为最多。取得后抖去泥沙，晒干或晾干。

【药材鉴别】

干燥的蜕皮为圆筒形的半透明皮膜，常压扁或稍皱缩，或有碎断。完整者长达1米以上。背侧银灰色，有光泽具菱形或椭圆形的半透明鳞片。腹部乳白色或略显黄色，鳞片呈长方形，作覆瓦状排列。质轻柔，易破碎，抚之有滑润感。气微腥，味淡或微咸。以色白、皮细、条长、粗大、整齐不碎、无泥沙杂质者为佳。
主产浙江、广西、四川、江苏、福建、安徽、陕西、云南等地。

【药理作用】

1.抗炎症作用： 采用煮沸的蛇蜕水提取物，冻干后得黄褐色粉末，得率为5.4%，用消炎痛（Indomethacin，IDM)、保秦松（Phenylbutazone，PB)作为对照药物。动物采用雄性大鼠（2009-300g体重)和dd系雄性小鼠（20g)。饲料、水自由摄取。实验结果表明：
1.1.急性毒性试验无明显的毒性。
1.2.对白血球游走的抑制作用表明：提取液20mg/kg 静脉注射，抑制率约51.1%（P＜0.01)，每天口服 200mg/kg，5天抑制率为33.7%（P＜0.02)。
2.对足跖浮肿的抑制作用：对角叉菜胶所致浮肿的抑制作用，口服无效。50mg/kg 皮下注射和20mg/kg静脉注射呈现与IDM同等显著的抗浮肿作用。给发炎剂后，静脉注射20mg/kg 2小时后出现明显的抗浮肿作用。对芥末糊（Mus-tarol)所致浮肿的抑制作用，IDM在7天后有抑制浮肿的作用，蛇蜕提取液从第6天开始有效，但与保泰松一样都无持续抗浮肿作用。
3.对血管通透性亢进的抑制作用：剂量为100mg/kg口服对葡聚糖所致皮肤浮肿抑制率60%（P＜0.02)。 口服对照药物IDM10mg/kg抑制率为37.5%（P＜0.01)，但对色素扩散的抑制率，提取液仅为15%（P＜0.05)，IDM则为72.6%（P＜0.01)，这表明两种药物的作用机理不同。
4.对红血球热溶血的抑制作用：提取液4mg 和12mg的抑制作用分别为20.5%（P＜0.01)和48%（P＜0.01)；相当于IDM1mg，保泰松5mg对溶血的抑制作用。

【炮制】

用甘草水洗过，晒干，再用黄酒喷匀，置锅内微炒至黄色。(每蛇蜕100斤，用酒5斤)

①《本经》："火熬之良。"

②《雷公炮炙论》："凡欲使，先于屋下以地掘一坑可深一尺二寸，安蛇皮于中一宿，至卯时出，用醋浸一时，于火上炙干用之。"

③《纲目》："今人用蛇蜕，先以皂荚水洗净，缠竹上，或酒、或醋、或蜜浸，炙黄用。或烧存性，或盐泥固煅，各随方法。"

【功能主治】

祛风，定惊，退翳，消肿，杀虫。治小儿惊痫，喉风口疮，木舌重舌，目翳内障，疔疮，痈肿，瘰疬，腮腺炎，痔漏，疥癣。

①《本经》："主小儿惊痫瘈疭，癫疾，寒热，肠痔，虫毒蛇痫。"

②《别录》："主弄舌摇头，大人五邪言语僻越，恶疮，呕咳，明目。"

③《药性论》："治喉痹。"

④《日华子本草》："止呕逆。治小儿惊悸客忤，催生，疬疡，白癜风。"

⑤《用药心法》："去翳膜。"

⑥《纲目》："祛风，杀虫。烧末服，治妇人吹奶，大人喉风，退目翳，消木舌，敷小儿重舌，重腭，唇紧，解颅，面疮，月蚀，天泡疮，大人疔肿，漏疮肿毒，煮汤洗诸恶虫伤。"

⑦《医林纂要》："缓肝保心，去毒热，除风湿。"

⑧《分类草药性》："治眼胀头风，煅研涂疮，汤火伤，收湿疮干水，治疮疾。"

【性味】

甘咸，平，有毒。

①《本经》："味威，平。"

②《别录》："甘，无毒。"

③《药性论》："有毒。"
①《本草经疏》："入肝。"

②《本草再新》："入肝、脾二经。"

【用法用量】

内服：煎汤，0.5～1钱；或研末为散。外用：煎汤洗涤或研末调敷。

【宜忌】

孕妇忌服。

①《药对》："畏慈石。"

②《纲目》："孕妇忌用。"

③《本草经疏》："小儿惊痫癫疾，非外邪客忤而由肝心虚者不效。"

【贮藏】

置干燥处，防蛀。

【归经】

归经_脾经

【植物形态】

1.王锦蛇，体粗状，全长2m左右。全身黑色，杂以黄色花斑，形似菜花，体前部有若干黄色横纹，头背棕黄色，鳞缘黑色，散以黑色斑，在尾下形成黑色纵纹。眶前鳞1，其下方常有1-2枚小鳞，眶后鳞2（3)；颞鳞2（3、1)+3（2、4)，上唇鳞3-2-3式，背鳞23（25)-23（21)-19（17)行，除最外1-2行平滑，余均具强棱；腹鳞203-224；肛鳞2分，尾下鳞69-102对。
2.红点锦蛇，半水栖蛇类，全长约1m。体背面淡红褐色，具4条深棕色纵纹，直达尾末端，在体前段或断或续，头部有三道深棕色“∧”形斑，腹面黄棕色，密布黑色方斑，腹鳞外侧与背鳞交界处有不规则的黑点；尾腹面正中具黑纵纹，或无斑。眶前鳞1，眶后鳞2，颞鳞2（1、3)+3（2、1)；上唇鳞2-2-3式，或3、2、3（2、2、2)式。背鳞平滑，21（19-23)-21（19)-17（15)行；腹鳞162-186；肛鳞2分；尾下鳞47-64对。
3.黑眉锦蛇参见“黄颔蛇”条。

【临床应用】

①治疗脑囊虫病
将蛇蜕研成细粉，开水送服，每次1钱，日服2次。同时配服大戟汤(槟榔2两、大戟1钱、木瓜6钱、钩藤4钱，头晕加菊花4钱，有肝炎者去槟榔加雷丸6钱，加水500毫升，煎成150毫升，每日2次，每次50毫升，可连服30剂左右)。据10余年来千余例的观察，大多在用药后3～4个月内出现效果：脑压迫症状(抽搐、失明、失语、头痛等)减轻，结节减少或消失；用药1年以上，有的病人症状可完全消失，坚持服药2年以上的可收到更好的效果。其中250例经1年以上治疗，结果显效38例(15.2%)，有效160例(64%)，无效50例(20%)，死亡2例(0.8%)。

②治疗流行性腮腺炎
取蛇蜕2钱(成人及12岁以上儿童用量加倍)，洗净切碎，加2个鸡蛋搅拌，用油炒熟(可加盐)，1次服用。90例患者除5例服2剂外，均只服1剂，结果81%的病例于治疗2日内腺肿消退。

③治疗淋巴腺结核
取蛇蜕3～6克(剪碎)，鸡蛋3个。先将鸡蛋打一小孔，流去蛋白，留下蛋黄，然后于每个鸡蛋内装入蛇蜕1～2克，用纸糊口。置火中烤熟，去壳内服。每服1个，每日3次服完。治疗6例，服药70～90天均获痊愈。

④治疗麦粒肿
将完整的蛇蜕置于陈酸醋内浸泡，数日后取出剪成约5×8毫米的小块，贴敷局部，上盖浸有酸醋的棉片，固定，24小时换药1次，至痊愈为止。30例患者(30只眼)经1～3次治疗后，27例痊愈。经1年多随访，尚无1例复发。

⑤治疗中耳炎
将蛇蜕烧灰研末，调以麻油。用时先以双氧水洗净患耳，擦干后用棉棒蘸药涂于患部，每日或隔日1次。治疗21例，19例痊愈。亦有用蛇蜕、蜂窝各3钱，浸于95%酒精300毫升中，7天后过滤滴耳，每日3～4次。治疗慢性化脓性中耳炎4例，均于1周内见效。

此外，用蛇蜕与鸡蛋混合，煎成蛋饼内服，治疗颈痈有显著效果。用蛇蜕、急性子制成片剂，每日顿服10片(每片含蛇蜕0.09钱，急性子0.045钱)，连服30～45天，对马来丝虫病有防止流火发作或减少发作次数及减轻症状的作用。

【药用部位】

为游蛇科动物黑眉锦蛇、锦蛇、乌梢蛇、赤链蛇等多种蛇蜕下的皮膜。

【来自何书】

《本经》