海螵蛸

【别名】

乌鲗骨(《素问》)，乌贼鱼骨(《本经》)，墨鱼盖(《中药志》)。

【药用部位】

为乌鲗科动物无针乌鲗或金乌鲗的内壳。

【成份】

含碳酸钙80～85%，壳角质6～7%，粘液质10～15%，并含少量氯化钠、磷酸钙、镁盐等。

【功能主治】

除湿，制酸，止血，敛疮。治胃痛吞酸，吐、衄、呕血，便血，崩漏带下，血枯经闭，腹痛癥瘕，虚疟泻痢，阴蚀烂疮。

①《本经》："主女子漏下赤白经汁，血闭，阴蚀肿痛，寒热癥瘕，无子。"

②《别录》："惊气入腹，腹痛环脐，阴中寒肿(一作"丈夫阴中肿痛》)，又止疮多脓汁不燥。"

③《药性论》："止妇人漏血，主耳聋。"

④《唐本草》："疗人目中翳。"

⑤《食疗本草》："主小儿大人下痢，炙今黄，去皮细研成粉，粥中调服之。"

⑥《本草拾遗》："主妇人血瘕，杀小虫。"

⑦《日华子本草》："疗血崩。"

⑧《纲目》："主女子血枯病，伤肝，唾血下血，治疟消瘿。研末敷小儿疳疮，痘疮臭烂，丈夫阴疮，汤火伤，跌伤出血。烧存性，同鸡子黄涂小儿重舌、鹅口，同蒲黄末敷舌肿血出如泉，同银朱吹鼻治喉痹，同麝香吹耳治聤耳有脓及耳聋。"

⑨《要药分剂》："通经络，去寒湿。"

⑩《现代实用中药》："为制酸药，对胃酸过多、胃溃疡有效。"

【用法与用量】

内服：煎汤，1.5～3钱，或入丸、散。外用：研末撒或调敷。

【选方】

①治胃痛，吐酸：㈠海螵蛸五钱，贝母、甘草各二钱，瓦楞子三钱。共研细末。每次服二钱。㈡海螵蛸一两(研末)，阿胶三钱。共炒，再研末。每次服一钱，每日三次。(《山东中草药手册》)

②治胃出血：海螵蛸五钱，白芨六钱。共研细末。每次服一钱五分，日服三次。(《山东中草药手册》)

③治吐血及鼻衄不止：乌贼骨，捣细罗为散，不计时候，以清粥饮调下二钱。(《圣惠方》)

④治鼻血不止：乌贼鱼骨、槐花等分。举生半炒，为末吹鼻。(《世医得效方》)

⑤治积年肠风下血，面色萎黄，下部肿疼，或如鼠妳，或如鸡冠，常似虫咬，痛痒不息：绿矾二两(烧令赤)，乌贼鱼骨一两(炙令微黄)，釜底墨一两。捣罗为末，用粟米饭和丸如梧桐子大。每于食前，煎赤糙米汤下三十丸。(《圣惠方》)

⑥治小便血淋：海螵蛸末一钱。生地黄汁调服。(《经验方》)

⑦治妇人漏下不止：乌贼骨、当归各二两，鹿茸、阿胶各三两，蒲黄一两。上五味治下筛。空心酒服方寸匕。日三，夜再服。(《千金方》)

⑧治妇人久办白带下：乌贼骨一两(烧灰)，白矾三两(烧汁尽)，釜底墨二两。捣罗为末，用软饭和丸，如梧桐子大，每于食前，以粥饮下三十丸。(《圣惠方》)

⑨治跌破出血：乌贼鱼骨末敷之。(《仁斋直指方》)

⑩治各种外伤出血：骨粉、海螵蛸、蒲黄炭各等分。研细末，过150目筛，混合即得。撒于创面，稍加压即可凝固止血。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)

⑾治外伤出血：海螵蛸、煅猪皮?人中白各一两，石灰一两半。共研细粉。消毒，撒于创面处，包扎即可。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

⑿治血枯：四乌鲗骨、一蔖茹。二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁。(《素问》)

⒀治哮喘：海螵蛸，焙干研成细末。每日三次。每次一钱五分，温开水送服。(徐州《单方验方新医疗法选编》)

⒁治诸疳疮：海螵蛸三分，白及三分，轻粉一分。为末。先用浆水洗，拭干贴。(《小儿药证直诀》白粉散)

⒂治疬疡：三年醋磨乌贼骨，先布摩肉赤，敷之。(《千金方》)

⒃治小儿脐疮出脓及血：海螵蛸、胭脂，为末，油调搽之。(《圣惠方》)

⒄治头上生疮：海螵蛸、白胶香各二钱，轻粉五分。为末。先以油润净乃搽末。(《卫生易简方》)

⒅治耳底出脓：海螵蛸半钱，麝香一字。为末。以绵杖缴净，吹入耳中。(《澹寮方》)

⒆治阴囊湿痒：乌贼骨、蒲黄、扑之。(《医宗三法》)

⒇治目中一切浮翳：乌贼鱼骨，细研和蜜点之。(《食疗本草》)

(21)治疳眼：乌贼鱼骨、牡蛎等分。为末，糊丸如皂子大。每服用猪子肝一具，药一丸，清米泔内煮，肝熟为度，和肝食，用煮肝泔水下三两服。(《经验方》)

(22)治下肢溃疡：海螵蛸六两，制甘石一两，赤石脂二两，熟石膏三两。研细末，瓶贮备用，如疮口局部肌肉乌紫者，取上药百分之八十，加入肉桂粉百分之二十。将药末撒于疮口以不见肉为度，每早、晚各换药一次，外贴适当软膏。第二次换药时，创口不宜用水洗涤，用消毒棉球揩去陈药，或用油料将陈药涂湿后擦去。(《浙江中医》(11)：5，1965)

【临床应用】

①治疗胃、十二指肠溃疡
以乌贼骨为主，配合其他药物内服，对溃疡病及其引起的出血、穿孔，均有较好疗效。㈠乌贼骨粉85%，浙贝母粉15%，混合。每服2～5克，每日3次饭前服。或于上述散剂中再加入大黄10%，以纠正乌贼骨易引起便秘的副作用。亦可用乌贼骨30克炒黄，配伍半夏3克研末混合。用法同上。用于溃疡病有制酸、止血、止痛等作用。一般服药后3～5日即开始生效，食欲转佳，吞酸及上腹部疼痛减轻或消失，大便恢复为黄色。多数患者经1～3个月治疗后症状、体征均消失或显著改善，X线复查壁龛消失或有进步。㈡乌贼骨粉与白芨粉等量混合，每日3～4次，每次3～5克，温开水调服。用于溃疡病出血，据数十例观察，一般在3～7日内，即收到止血效果：呕血停止，便色恢复正常，大便潜血试验阴转。曾试用于门静脉高压合并食管静脉曲张破裂出血、食道憩室合并出血、伤寒肠出血等个别病例，亦均取得一定效果。㈢乌贼骨、白芨粉各1钱5分、氢氧化铝凝胶25毫升。混合搅拌后用冷开水1次送服，每日3～4次。同时配合胃肠减压、抗菌消炎、禁食等措施，用以治疗胃、十二指肠溃疡穿孔31例，结果治愈29例，好转1例(原有大量腹水合并穿孔)，死亡1例(女性，年老，饱食后穿孔，入院迟，观察期间发生休克，又作修补术，术后死亡)。经上述治疗，除个别用针灸止痛外，一般不需用麻醉止痛剂。疼痛多在治疗后3～5小时明显减轻，24～48小时消失，平均住院日数6～7天。治愈病例未发生膈下及腹腔残余脓肿以及其它并发症1轻度肠粘连者仅1例；无复发穿孔者。上列三药混合后有很高的粘稠性，在胃内形成胶状膜，能帮助闭孔和保护胃粘膜，使胃内酸性液体得到中和，停止外溢，为大网膜等覆盖穿孔创造有利条件；即使胃内容外溢，化学性刺激引起的剧痛也可减轻。但本疗法有其一定适应症，不能完全代替溃疡穿孔的早期手术治疗(参见"白及"条)。凡遇有下列情况之一均应及早考虑手术：溃疡穿孔诊断不够肯定者；用本疗法后病情有恶化倾向者；术前钡餐诊断为胃癌、溃疡恶性变或疑有癌性穿孔者；穿孔前有暴饮暴食，穿孔后腹胀、腹膜炎严重，腹腔有大量积液，估计穿孔大而难以闭孔者；入院时有严重休克，经抗休克治疗无效者。

②治疗疟疾
用乌贼骨粉1钱，白酒或黄酒10毫升，混合后1次服完。一般只须1次，至多3次即能奏效。初步观察45例，治疗后症状消失者39例；血检23人，镜检阴性者20人。经7～10个月复查，复发率为9.09%。

③治疗哮喘
用乌贼骨1斤焙干研粉，砂糖2斤，混合。成人每次5～8钱，儿童酌减，日服三次。一般用药2周见效。治疗8例慢性哮喘患者，病史3～27年不等，均曾经中西药多次治疗而无效。服此药后7例得到控制，经多次气候变化均未复发；1例好转，症状减轻。

④治疗下肢溃疡
溃疡面经用高锰酸钾溶液洗净后，撒上乌贼骨粉，纱布覆盖固定。每隔2～3日换药一次。12例用药后创面渗出液减少，肉芽生长，最后结痂而愈。

⑤用于拔牙及鼻部手术止血
以乌贼骨粉与淀粉制成胶性海绵，用于拔牙后止血，分别经50例和233例的观察，一般在1～3分钟即可止血。较之淀粉海绵及明胶海绵止血的效果快、可靠，再次出血机会少，且对组织无异体刺激，易被组织溶解吸收。对创口愈合亦无影响，在24～48小时后，创口内的海绵全被吸收，未见其它不良反应。对创口较大和急性期拔牙的止血效果亦佳，且再次出血机会少，有促进炎症迅速吸收和加快伤口愈合的作用。乌贼骨止血海绵用于鼻部手术止血，效果亦佳。据100例(包括鼻下甲部分切除术、息肉刮除术、上颌窦根治术、筛窦开放术、鼻衄)观察，除5例术后渗血、1例擤鼻后继发出血外，均称满意。海绵填塞后听其自溶，不宜取出或冲洗。术后伤口粘膜光滑，多无夹膜生成，炎症反应亦轻微。

【宜忌】

①《本草经集注》："恶白敛、白及。"

②《蜀本草》："恶附子。"

③《本草经巯》："血病乡热者勿用。"