枳壳

【别名】

炒枳实,只壳,商壳。

【药用部位】

为芸香科植物枸橘、酸橙、香圆或玳玳花等将近成熟的果实。植物形态详"枸橘"、"枳实"、"香橼"、"玳玳花"条。

【成份】

各种枳壳均含挥发油和黄酮甙等物质。玳玳花未熟果实的果皮中，含新橙皮甙；果实成熟时，新橙皮甙消失而柚皮甙增多。接近成熟的酸橙果实中，含维生素C-36.6～82.1毫克／100克。

从香圆枳壳和枸橘中分离到同一种生物碱样物质，其盐酸盐为白色棱柱晶，易溶于水，熔点215～216℃，在萤光灯下显紫色萤光。

【功能主治】

破气，行痰，消积。治胸膈痰滞，胸痞，胁胀，食积，噫气，呕逆，下痢后重，脱肛，子宫脱垂。

①《药性论》:"治遍身风疹，肌中如麻豆恶痒，主肠风痔疾，心腹结气，两胁胀虚，关膈拥塞。"

②《日华子本草》:"健脾开胃，调五脏，下气，止呕逆，消痰。治反胃，霍乱泻痢，消食，破癥结痃癖，五膈气，除风明目及肺气水肿，利大小肠，皮肤痒。痔肿可炙熨。"

③《开宝本草》:"主风痒麻痹，通利关节，劳气咳嗽，背膊闷倦，散留结、胸膈痰滞，逐水，消胀满、大肠风，安胃，止风痛。"

④《珍珠囊》:"破气，泄肺中不利之气。"

⑤《医学启源》:"《主治秘诀》云，破心下坚痞，利胸中气，化痰，消食。"

⑥《纲目》:"治里急后重。"

⑦《现代实用中药》:"治咳嗽，水肿，便秘，子宫下垂，脱肛。"

【用法与用量】

内服:煎汤，1～3钱(大剂0.5～2两)；或入丸、散。外用:煎水洗或炒热熨。

【选方】

①治五积六聚，不拘男妇老幼，但是气积，并皆治之:枳壳三斤，去穰，每个入巴豆仁一个。合定扎煮，慢火水煮一日，汤减再加热汤，勿用冷水，待时足汁尽去巴豆，切片晒干，勿炒，为末，醋煮面糊丸，梧子大。每服三、四十丸，随病汤使。(《秘传经验方》)

②治伤寒呃噫:枳壳半两(去穰，麸炒黄)，木香一钱。上细末。每服一钱，白汤调下。未知，再与。(《本事方》)

③顺气止痢:甘草(炙)六钱，枳壳(炒)二两四钱。上为细末。每服一钱，空心沸汤点服。(《婴童百问》宽肠枳壳散)

④治远年近日肠风下血不止:枳壳(烧成黑灰存性，为细末)五钱，羊胫炭(为细末)三钱。和令匀，用米饮一中盏，调下，空心腹，再服见效。(《博济方》乌金散)

⑤治大便下血:枳壳二钱，乌梅肉三钱，川黄连五分。共研细末，饭前开水冲下，分二次服。(《青海省中医验方汇编》)

⑥治直肠脱垂:十岁以下小儿，每日用枳壳一两，甘草一至三钱。水煎，分三至五次服；成人每日用枳壳一至二两，升麻三钱，炙甘草二至四钱，台参、生黄芪，据身体强弱，适当增减，水煎分二次服。(《山东医刊》(11):9，1962)

⑦治产后生肠不收:枳壳二两。去穰煎汤，温浸良久即入。(《经验方》)

⑧治子宫脱垂:㈠枳壳五钱，蓖麻根五钱。水煎兑鸡汤服，每日二次。㈡枳壳五钱，升麻一钱。水煎服。(《草医草药简便验方汇编》)

⑨治小儿因惊气吐逆作搐，痰涎塑塞，手足掣疭，眼睛斜视:枳壳(去穰，麸炒)、淡豆豉等分。为末，每服一字，甚者半钱，急惊，薄荷自然汁下，慢惊，荆芥汤入酒三、五点下；日三服。(《小儿痘疹方论》不惊丸)

⑩治小儿秘涩:枳壳(煨，去穰)、甘草各一钱。以水煎服。(《全幼心鉴》)

⑾治风疹痒不止:枳壳三两，麸炒微黄，去瓤为末。每服二钱，非时，水一中盏，煎至六分，去滓服。(《经验后方》)

⑿治牙齿疼痛:枳壳浸酒含漱。(《圣惠方》)

⒀治小儿软疖:次枳壳一个，去白，磨口平，以面糊抹边，合疖上，自出脓血尽，更无疤痕也。(《世医得效方》)

【临床应用】

治疗子宫脱垂
取枳壳1斤，加水1500毫升，煎至500毫升，入砂糖适量(年老体弱者加升麻、白术各2.5两同煎，共加水2000毫升，煎至1000毫升)，每日2次，每次饭后服25毫升，10天为一疗程。或每日用枳壳1.2两，加水浓煎成100毫升，分3次食后服。据临床观察，服药后大部分病例均有一定的近期疗效。

此外，临床上采用大剂量枳壳治疗脱肛、肠胃无力性消化不良、疝气、胃扩张等，亦有一定疗效。

【宜忌】

脾胃虚弱及孕妇慎服。

①李杲:"气血弱者不可服。"

②《本草经琬》:"肺气虚弱者忌之；脾胃虚，中气不运而痰涌喘急者忌之；咳嗽不因于风寒入肺气壅者，服之反能作剧；咳嗽阴虚火炎者，服之立至危殆；一概胎前产后，咸不宜服。"

③《本草汇言》:"如肝肾阴亏，血损营虚，胁肋隐痛者，勿用也。下痢日久，中气虚陷，愈下愈坠、愈后重急迫者，勿用也。"

④《本草备要》:"孕妇及气虚人忌用。"