琥珀

【别名】

育沛(《山海经》)，虎珀(《汉书》)，虎魄(《广志》)，江珠(《博物志》)，琥魄(《后汉书》)，兽魄、顿牟(《隋书》)。

【药用部位】

为古代松科植物的树脂埋藏地下经久凝结而成的碳氢化合物。

【成份】

主含树脂、挥发油。此外，含有琥珀氧松香酸、琥珀松香酸、琥珀银松酸、琥珀脂醇、琥珀松香醇及琥珀酸等。

【功能主治】

镇惊安神，散瘀止血，利水通淋。治惊风癫痫，惊悸失眠，血淋血尿，小便不通，妇女闭经，产后停瘀腹痛，痈疽疮毒，跌打创伤。

①《别录》："主安五脏，定魂魄，消瘀血，通五淋。"

②《药性论》："治产后血瘀痛。"

③《本草拾遗》："止血生肌，合金疮。"

④《日华子本草》："壮心，明目磨翳，止心痛、癫邪，破结癥。"

⑤《本草别说》："治荣而安心利水。"

⑥《珍珠囊》："利小便，清肺。"

⑦《本草正》："清心肺，消瘀血，痰涎。"

⑧《玉楸药解》："凉肺清肝，磨障翳，止惊悸，除遗精白浊，下死胎胞衣，敷疔拔毒，止渴除烦，滑胎催生。"

【用法与用量】

内服：入丸、散，3～6分。外用：研末点、撒。

【选方】

①治小儿诸惊，四时感冒，风寒温疫邪热，致烦躁不宁，痰嗽气急及疮疹欲出发搐：真琥珀、天竺黄、檀香、人参、白茯苓各一两半，粉草三两，枳壳(麸炒)、枳实(麸炒)二昧各一两，水飞朱砂五两，山药一斤(锉作小块，慢火炒令热透)，胆南星一两，金箔百片(去护纸，取见成药一两，同在乳钵内极细杵，仍和匀前药末用)。前十二味，除朱砂、金箔不入研，内余十味，檀香不过火外，九味或晒或焙，同研为末，和匀，朱砂、金箔每一两重，取新汲井水一两，重入乳钵内略杵匀，随手丸如绿豆大一粒，阴干。用葱汤化服，百日内婴儿每丸分三次投，二岁以上者止一丸或二丸。(《活幼心书》琥珀抱龙丸)

②治天吊惊风发搐：琥珀末一分，真珠末一分，朱砂末半分，铅霜半分，赤芍药末一分半。上拌匀，每服一字，煎金、银、薄荷汤调下，无时。(《小儿卫生总微论方》琥珀散)

③治小儿胎惊：琥珀、防风各一钱，朱砂半钱。为末，猪乳调一字，入口中。(《仁斋直指方》)

④治小儿胎痫：琥珀、朱砂各少许，全蝎一枚。为末，麦门冬汤调一字服。(《仁斋直指方》)

⑤治健忘恍惚，神虚不寐：琥珀、羚羊角、人参、白茯神、远志(制)、甘草等分。上为细末，猪心血和炼蜜丸，芡实大，金箔为衣。每服一丸，灯心汤嚼下。(《景岳全书》琥珀多寐丸)

⑥治病后虚烦不睡：琥珀、真珠、生地、甘草各一钱，当归、黄连各三钱，朱砂二钱。上为末，米糊丸，如粟米大。每服三十丸，食后，麦门冬汤下。(《活人心统》琥珀安神丸)

⑦治心经之火，移于小肠，溲溺淋浊或涩或痛：琥珀一钱，天冬一钱五分，麦冬一钱五分，生地五钱，丹参二钱，丹皮二钱，赤芍、木通各一钱，甘草梢五分，淡竹叶二十张，灯心三尺。(《医醇剩义》琥珀导赤汤)

⑧治心经蓄热，小便赤涩不通，淋沥作痛：琥珀为细末，每服半钱，浓煎萱草根调下，食前。(《杨氏家藏方》忘忧散)

⑨治小便尿血：琥珀为末，每服二钱，灯芯汤下。(《仁斋直指方》)

⑩治妇人月候不通：琥珀一两(细研，以醋三升熬如膏)，虻虫半两(去翅足，炒黄)，水蛭半两(炒黄)，肉桂三两(去皱皮)，桃仁一两(去皮、尖、双仁，别研，生用)，川?黄三两(生用)。上药捣罗为末，以琥珀膏和丸，如梧桐子大，每服空心以温酒下三十丸。(《圣惠方》琥珀煎丸)

⑾治经水或前或后或血崩及瘀血死胎，并养胎，镇心安神：琥珀、乳香、没药、辰砂各一钱三分，麝香少许。各研细，灯心汤为丸，芡实大。每服一丸，如腹痛，姜汁、童便、酒冲下。(《女科万金方》琥珀丸)

⑿治产后恶露不下，气攻心腹，烦闷刺痛：琥珀、姜黄、牛膝(酒浸，切，焙)、虎杖、牡丹皮各半两，当归(切，焙)、生干地黄(焙)、桂(去粗皮)、桃仁(汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒)各三分，大黄(锉，焙)一两，虻虫(去翅、足，炒黄)一分，芒硝一两。上十二味，粗捣筛。每服二钱匕，水一盏，煎取七分，去滓温服。(《圣济总录》琥珀汤)

⒀止血生肌，镇心明目，破癥瘕气块，产后血晕闷绝，儿枕痛：琥珀一两，鳖甲一两，京三棱一两，延胡索半两，没药半两，大黄六铢。熬捣为散，空心酒服三钱匕，日再服。(《海药本草》)

⒁治痈疽发背，已成未脓之际，恐毒气不能外出，必致内攻，预服此丸，护膜护心，亦且散血解毒：白矾一两二钱，雄黄一钱二分，琥珀一钱(另研极细)，朱砂一钱二分，黄蜡一两，蜂蜜二钱临入。上四味，先研极细，另将蜜、蜡铜杓内溶化，离火片时，候蜡四边稍凝时，方入上药搅匀，共成一块，以一人将药火上微烘，众手急丸，小绿豆大，用朱砂为衣，磁罐收贮。每服二、三十丸，白汤食后送下，病甚者早晚日进二次。(《外科正宗》琥珀蜡矾丸)

⒂治从高坠下，有瘀血在内：刮琥珀屑，酒服方寸匕，或入蒲黄三、二匕，日服四、五次。(《外台秘要方》)

【临床应用】

用量1～3克，研末冲服，或人丸、散;外用适量，研末撒，或点眼。用治失眠、惊悸、惊风、癫痫、瘀血经闭、产后腹痛、瘕积聚、血淋血尿、目生翳障。

【宜忌】

阴虚内热及无瘀滞者忌服。

《本草经疏》："凡阴虚内热，火炎水涸，小便因少而不利者勿服琥珀以强利之，利之则愈损其阴。"